Ολική αρθροπλαστική γόνατος

18

Εικόνα 1: Ολική αρθροπλαστική γόνατος
επιφανείας. Διακρίνονται η μηριαία
πρόθεση (πάνω), ο μηνίσκος (μέση), από
πολυαιθυλαίνιο και η κνημιαία πρόθεση (κάτω)

PDF
Advance medial pivot (Wright)


  
PDF
Optetrack (Exactech)


19
Εικόνα 2: Σχηματική παράσταση εφαρμογής
μιας ολικής αρθροπλαστικής γόνατος
επιφανείας σε εκμαγείο.

Περισσότερες πληροφορίες

http://www.wmt.com/patients/

http://www.exac.com/patients-caregivers/

http://www.miknee.com/patients/

PDF
Έντυπο προεγχειρητικών οδηγιών ολικής
αρθροπλαστικής γόνατος



20
Εικόνα 3: Αναπνευστικές ασκήσεις επί κλίνης

21
Εικόνα 4: Συνεχής παγοθεραπεία για έλεγχο του
οιδήματος και του πόνου

23
Εικόνα 5: Στην φωτογραφία διακρίνεται η
εφαρμογή καθημερινά συνεχούς παθητικής
κινητοποίησης του γόνατος με ειδική
συσκευή παθητικής κινητοποίησης CPM

24
Εικόνα 6: Από την πρώτη μετεγχειρητική εβδομάδα
ο ασθενής δύναται να αυτοεξυπηρετείται και
να εφαρμόζει καθημερινά ασκήσεις μετά από
υπόδειξη των φυσικοθεραπευτών.

22
Εικόνα 7: Επί κλίνης ενεργητική κινητοποίηση του
γόνατος επιτυγχάνεται ήδη από την πρώτη
μετεγχειρητική εβδομάδα.

Η ολική αρθροπλαστική του γόνατος είναι μια χειρουργική διαδικασία όπου απομακρύνονται οι κατεστραμμένες επιφάνειες του γόνατος και οι μηνίσκοι και αντικαθίστανται από αντίστοιχες τεχνητές επιφάνειες που κυρίως αποτελούνται από τιτάνιο και ο μηνίσκος από πολυαιθυλένιο. Χρησιμοποιούνται εδώ και πολλά χρόνια με πάρα πολύ καλά αποτελέσματα. Η τεχνολογία και η τεχνογνωσία έχουν βελτιωθεί πάρα πολύ και δεν είναι τυχαίο που μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες γίνονται περισσότερο από 400.000 αρθροπλαστικές το χρόνο.


Ο καταλληλότερος χρόνος για αντικατάσταση

Άτομα ηλικίας πάνω από 60 ετών (δεν αποκλείονται και νεαρότερα άτομα) με

  • χαρακτηριστικές αλλοιώσεις του γόνατος εμφανείς στις απλές ακτινογραφίες
  • με καθημερινό πόνο
  • με πόνο που περιορίζει τις καθημερινές απλές δραστηριότητες
  • με ελάττωση της απόστασης βάδισης
  • με απώλεια της κινητικότητας του γόνατος
  • με απώλεια της έκτασης του γόνατος
  • με διαταραχή του άξονα (το γόνατο ανοίγει προς τα έξω)

και γενικά άτομα που διαμαρτύρονται καθημερινά ότι δεν τους ¨πιάνουν τα φάρμακα¨, το γόνατο ¨καίει¨, δεν με ¨αφήνει¨ να κάνω κινήσεις και δεν μπορώ να περπατήσω, είναι υποψήφια για ολική αρθροπλαστική του γόνατος.

 

 Τι περιμένω από μια ολική αρθροπλαστική του γόνατος

  • Ανακούφιση από τον πόνο
  • Βελτίωση της κινητικότητας
  • Ελεύθερη βάδιση
  • Αποκατάσταση του άξονα (δυσμορφίας) του γόνατος

Οι επιπλοκές από μια ολική αρθροπλαστική του γόνατος μπορεί να είναι μια μετεγχειρητική λοίμωξη, χαλάρωση της πρόθεσης, σφικτό γόνατο η ένας ελαφρύς υπολειπόμενος πόνος. Τα ποσοστά όμως αυτών των επιπλοκών με την προϋπόθεση της άψογης συνεργασίας του χειρουργού, του ασθενή και της σωστής επιλογής του υλικού είναι πάρα πολύ μικρά. Η διάρκεια ζωής του υλικού στο 90% των περιπτώσεων υπερβαίνει τα δεκαπέντε χρόνια και εξαρτάται από την καταπόνηση και το σωματικό βάρος.

 

Αποκατάσταση στην κλινική

Από την 3η μετεγχειρητική ημέρα και σε όλη την διάρκεια παραμονής στην κλινική ακολουθείται ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα αποκατάστασης που σκοπό έχει

  • Την επαναφορά όλων των βασικών λειτουργιών στον φυσιολογικό ρυθμό
  • Τον έλεγχο του οιδήματος και του πόνου του γόνατος
  • Την κινητοποίηση του γόνατος
  • Την εκμάθηση της βάδισης με τον κηδεμόνα (πατερίτσα)
  • Τις κινήσεις αυτοεξυπηρέτησης

       εφαρμόζονται καθημερινά

  • Αναπνευστικές ασκήσεις
  • Παθητική κινητοποίηση του γόνατος με ειδικό μηχάνημα
  • Εκμάθηση βάδισης και στήριξης από τους φυσικοθεραπευτές μας
  • Ασκήσεις επί κλίνης

 

Με την έξοδό σας από την κλινική θα είστε σε θέση να αυτοεξυπηρετείστε.

Εφικτοί στόχοι στον 1ο μήνα

  • Έλεγχο του οιδήματος
  • Περιορισμός του πόνου
  • Πλήρης έκταση
  • Κάμψη μέχρι 90 μοίρες
  • Ελεγχόμενη βάδιση
  • Πλήρης φόρτιση του σκέλους

Εφικτοί στόχοι στον 2ο – 3ο μήνα

  • Εξάλειψη του πόνου
  • Κάμψη μέχρι 120 μοίρες
  • Ελεύθερη βάδιση χωρίς υποστήριξη
  • Χρήση σκαλοπάτια

 

themisarxiki

               ISAKOS teaching and training center

Thessaloniki

Minimal

Invasive

Surgery

Centre

logoSportsMedicine