Βλαισός μέγας δάκτυλος

Ο βλαισός μέγας δάκτυλος (κότσι), αποτελεί πέρα από μια αισθητική διαταραχή του άκρου ποδός, κύρια λειτουργική διαταραχή, με πόνο, αδυναμία εφαρμογής υποδήματος της επιλογής μας, πτώση των μεταταρσίων και έντονη παραμόρφωση των άλλων δακτύλων.

Σήμερα η δυνατότητα που δίνεται με κλειστή (αρθροσκοπικά), η ανοικτή μέθοδο, μέσω μιας πολύ μικρής τομής (1-2 εκατοστά), αποσκοπεί αφενός στο πολύ καλό αισθητικό αποτέλεσμα, αφετέρου στο λειτουργικό αποτέλεσμα με ελάττωση του πόνου, ομαλοποίηση της διάταξης των δακτύλων και αποκατάσταση της ανατομικής τους.

Η επιλογή της μεθόδου (κλειστή η ανοικτή με πολύ μικρή τομή) έχει να κάνει καθαρά με την παθολογία του άκρου ποδός και φυσικά το αποτέλεσμα που επιδιώκουμε.

Στις περισσότερες περιπτώσεις η πάθηση δεν αφορά μόνο την εξόστωση (κότσι) αλλά συνοδεύεται από μεγάλη βλαισότητα του μεγάλου δακτύλου, από πιθανή πτώση των μεταταρσίων, από γαμψοδακτυλία του δεύτερου δακτύλου και πολλαπλούς τήλους (κάλοι). Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα μετατάρσια οστά. Είναι διαφορετική η αντιμετώπιση εάν η πάθηση αφορά μόνο την εξόστωση του 1ου μεταταρσίου (κότσι) η οποία γίνεται με κλειστή αντιμετώπηση από την βλαισοποίηση του μεγάλου δακτύλου (αυξημένη διαμετατάρσια γωνία) όπου η αντιμετώπηση είναι πιο σύνθετη. Επιπλέον παθήσεις όπως η πτώση των μεταταρσίων, το νευρίνωμα Morton, οι τήλοι (κάλοι) τυγχάνουν ιδιαίτερης σημασίας και μπορεί να διαλάθουν τόσο της προσοχής όσο και της αντιμετώπισης με αποτέλεσμα παρόλο την χειρουργική αντιμετώπιση η αποκατάσταση να μην είναι η ιδεατήΓια τον λόγο αυτό, προηγείται καλή κλινική εξέταση, ακτινολογικός έλεγχος και των δύο ποδών με τα άκρα σε φόρτιση και μέτρηση των διαμετατάρσιων γωνιών. Φυσικά όσο πιο νωρίς διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί το πρόβλημα τόσο μικρότερη παρεμβατικότητα θα γίνει και φυσικά η αποκατάσταση θα είναι λιγότερο επώδυνη.

Η χειρουργική θεραπεία με την τεχνική της ελάχιστης παρεμβατικότητας αποτελεί οριστική θεραπεία, με γρήγορη αποκατάσταση και ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.

Ο χρόνος αποκατάστασης είναι ανάλογος της μεθόδου και της βαρύτητας της παραμόρφωσης και κατά επέκταση της βαρύτητας της επανορθωτικής παρέμβασης.

Φυσικά σε όσο πιο πρώϊμα στάδια γίνεται τόσο μικρότερη είναι η παρέμβαση και κατά επέκταση ο χρόνος αποκατάστασης.

Παραδείγματα ασθενών

Γυναίκα 48 ετών με αυξημένη βλαισότητα του μεγάλου δακτύλου και έντονη εξόστωση (κότσι).

Έγινε με μικρή τομή αφαίρεση της εξόστωσης και διορθωτική οστεοτομία για να διορθωθεί η βλαισότητα του μεγάλου δακτύλου. Φωτογραφία του αριστερού άκρου ποδός πριν την παρέμβαση και φωτογραφία δύο μήνες μετά την παρέμβαση.

Γυναίκα 45 ετών με ελαφρά βλαισότητα του μεγάλου δακτύλου και έντονη εξόστωση (κότσι)και στα δύο άκρα.

Έγινε με μικρή τομή αφαίρεση της εξόστωσης και διορθωτική οστεοτομία για να διορθωθεί η βλαισότητα του μεγάλου δακτύλου και στα δύο άκρα. Φωτογραφία των δύο άκρων πριν την παρέμβαση και φωτογραφία ένα μήνα μετά την παρέμβαση.

Γυναίκα 32 ετών με ελαφρά βλαισότητα του μεγάλου δακτύλου και έντονη εξόστωση (κότσι)και στα δύο άκρα.

Έγινε με μικρή τομή αφαίρεση της εξόστωσης και διορθωτική οστεοτομία για να διορθωθεί η βλαισότητα του μεγάλου δακτύλου και στα δύο άκρα. Φωτογραφία των δύο άκρων πριν και μετά την παρέμβαση.